+7 (499) 653-60-72 Доб. 574Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию её контактные данные указаны в полисе ОМС в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Глава Минздрава рассказала, что нацпроект "Здравоохранение" направлен на интересы и нужды пациента, защиту его прав, внедрение самых современных технологий с учетом региональных особенностей России. Национальные проекты, стартовавшие в этом году, переформатируют всю систему общественного здоровья. Больше всего ожиданий у россиян связано с реализацией национального проекта "Здравоохранение". Ориентиры на интересы и нужды умного пациента, защита его прав, внедрение самых современных технологий с учетом региональных особенностей нашей страны и обучение врачей станут абсолютными приоритетами деятельности Министерства здравоохранения РФ и региональных властей в этой сфере на ближайшие шесть лет. О том, почему это сложно, но необходимо сделать, а также о хороших врачах, любви и бережности к пациентам в интервью порталу "Будущее России.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Материал опубликован 01 ноября в Обновлён 11 ноября в

За последние пять лет бюджет Территориального фонда ОМС вырос в два раза

ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию её контактные данные указаны в полисе ОМС в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Глава Минздрава рассказала, что нацпроект "Здравоохранение" направлен на интересы и нужды пациента, защиту его прав, внедрение самых современных технологий с учетом региональных особенностей России.

Национальные проекты, стартовавшие в этом году, переформатируют всю систему общественного здоровья. Больше всего ожиданий у россиян связано с реализацией национального проекта "Здравоохранение". Ориентиры на интересы и нужды умного пациента, защита его прав, внедрение самых современных технологий с учетом региональных особенностей нашей страны и обучение врачей станут абсолютными приоритетами деятельности Министерства здравоохранения РФ и региональных властей в этой сфере на ближайшие шесть лет.

О том, почему это сложно, но необходимо сделать, а также о хороших врачах, любви и бережности к пациентам в интервью порталу "Будущее России. В структуре финансирования всего здравоохранения не очень большую долю занимают нацпроекты, при этом мы понимаем, что они меняют всю идеологию системы охраны здоровья, а также подходы к выстраиванию всей системы.

Давайте поговорим об этом. У нас есть государственная программа "Развитие здравоохранения", в которой содержится большое количество ведомственных программ по всем приоритетным направлениям. Там, где необходимо было придать дополнительный стимул качественным изменениям, и понадобились национальные проекты.

Почему именно он? Всем известно, что наибольший вклад в состояние здоровья вносит сам человек: то, как он ест, какую воду употребляет, как двигается, есть ли у него вредные привычки, насколько его поведение деструктивно или, наоборот, созидательно, и создает правильную платформу для сохранения здоровья на долгие годы. В этом проекте заложена и национальная концепция здорового питания, устранение дефицита микронутриентов. Скажем, вся Россия йододефицитна, и мы получаем в день в три-четыре раза меньше йода, чем необходимо для нормального функционирования человека.

Как этого достичь? В любой деятельности, связанной с дорогами, строительством, с чем угодно, должен присутствовать элемент размышления о сохранении здоровья. Мы со своей стороны создаем для этого библиотеку лучших практик, связанных с паспортизацией здоровья в каждом населенном пункте, чтобы потом из накопленного опыта можно было выбирать программы формирования здорового образа жизни, наиболее соответствующие потребностям конкретного населенного пункта или района.

Главный принцип — территориальный, поэтому мы формируем сеть Центров общественного здоровья во всех регионах, исходя из соотношения "один центр на примерно тысяч населения".

Их задача — понимая ситуацию в каждом населенном пункте, корректировать популяционные риски в разных группах населения, в зависимости от социальных групп, возраста, пола и других факторов. Очень важно находить в этом населенном пункте проактивные позитивные сообщества, это могут быть "серебряные" волонтеры, позитивные люди, которые хотят что-то хорошее вокруг себя распространять. Вместе с ними и необходимо внедрять и реализовать программы формирования здорового образа жизни.

Отдельная задача — создать среду, сберегающую здоровье, в трудовых коллективах. Тем более что в коллективе существенно быстрее правильные стереотипы прививаются, есть возможность создать среду, свободную от табака и алкоголя, обеспечить правильное питание, возможности для занятия спортом. Очень важно, чтобы работодатели, в том числе представители малого и среднего бизнеса, понимали, что при реализации такой политики производительность труда станет выше.

В рамках национального проекта у Минздрава ведь запланирован большой блок работ, направленных на формирование правильных поведенческих паттернов у детей? Чем раньше начата работа, тем лучше, с возраста осознания себя и на протяжении всего периода детства. Скажем, с трех до шести лет — это правила личной гигиены, понимание, что хорошо, что плохо, что вредит здоровью не только твоему, но и твоих мамы и папы, бабушки и дедушки.

Затем мы сейчас вместе с Министерством просвещения переформируем программы уроков ОБЖ, природоведения и уроков, связанных с биологией, социальным поведением. Необходимо в разных школьных предметах создать смысловые блоки, которые в зависимости от возрастных психологических особенностей детей формировали бы у них желание следовать правильным советам, а не отторгать их.

Для учителей и родителей мы готовим памятки, поскольку важно, чтобы среда вокруг ребенка не допускала двойной морали, когда в книжках написано одно, а в школьной столовой продают сладкую газированную воду и разный фастфуд.

Поэтому весь этот проект федеральный, а мы сейчас говорим только про один из десяти, по сути должен сформировать такую систему ценностей гражданина России с раннего возраста, которая бы включала в себя здоровый образ жизни и освобождала человека для созидательного, творческого труда и самореализации.

Конечно, это не простой вопрос, потому как для того, чтобы человек хотел жить долго, быть здоровым, у него должен быть позитивный настрой. Он должен оптимистично смотреть в будущее, у него должно быть хорошее настроение, для этого работа должна быть интересной, после работы ему должно быть приятно возвращаться домой, должен быть досуг, хобби, общение с близкими.

Если в нормы человеческой жизни заложить сразу правильные посылы, то человек просто не сможет по-другому, потому что это будет на самом глубинном, биологическом, природном уровне закреплено. Идея проекта в этом. Мы говорили сейчас о популяционной профилактике, связанной со здоровым образом жизни, а есть еще медицинская профилактика.

Прошлое нашей медицины, еще лет назад, было связано с лечением уже запущенных заболеваний. Они проявлялись тогда, когда человек уже плохо себя чувствовал, на поздних стадиях, если говорить про онкологические заболевания, то они были уже с метастазами. Когда я училась в институте, признаком онкологического заболевания считалась кахексия состояние крайнего истощения организма, которое характеризуется слабостью, снижением веса, изменением психического состояния больного — прим.

Это медицина прошлого, сейчас мы понимаем, что кахексия — признак запущенного заболевания в четвертой стадии. Современная медицина направлена на раннее выявление благодаря профилактическим осмотрам, диспансеризациям, скринингам, когда можно реально проблему решить, не будет никаких последствий, человек может быть излечен.

Будущее, к которому мы движемся, — это не лечение больных, а медицинское сопровождение здоровых с момента рождения. Профилактические осмотры дают возможность либо полностью предотвратить, либо отсрочить развитие заболевания, изменив возраст дебюта. Это очень важно, потому что таким образом удлиняется "синусоида жизни", увеличивается ее продолжительность — в этом направлении мы и движемся.

Задача национального проекта — создать систему медицинской помощи в каждом регионе страны, чтобы из любого населенного пункта человек мог получить все три необходимых ему вида медицинской помощи: и в шаговой доступности, и экстренную помощь в "золотой час", и иметь доступ к высокотехнологической помощи. Это самое важное. Причем с учетом, что 85 регионов не просто разные, они иногда имеют противоположные характеристики по развитию транспортной инфраструктуры, по соотношению сельского и городского населения, по демографическим особенностям, с точки зрения возрастной структуры, развития тех или иных заболеваний, климатическим условиям и так далее.

Геоинформационная система позволяет облегчить регионам эту задачу. Как этого достичь с помощью федеральных проектов? Наиболее разнятся показатели смертности в трудоспособном возрасте, особенно в возрасте от 25 до 50 лет у мужчин. Мы понимаем, что это предотвратимая смертность, она обусловлена, как правило, и вредными привычками, и отсутствием своевременной корректировки факторов риска. Нам нужно сделать так, чтобы артериальная гипертония или атеросклероз у мужчин не формировались в молодом возрасте — до 45 лет, а если они и сформировались, то не заканчивались бы сосудистой катастрофой.

Сейчас люди уходят преждевременно, когда они не должны уходить. Они не обращаются к врачам или обращаются только тогда, когда уже скорая помощь вывозит их по звонку соседей и очень часто уже в агонирующем состоянии, когда помочь эффективно невозможно. Нам нужно через несколько лет количество смертей в год сократить на тысяч, это очень серьезный вызов, осуществить такое резкое снижение числа смертей можно только комплексными мерами, популяционными и индивидуальными.

Основная работа должна вестись по трем направлениям — сосудистая, онкологическая и детская патология. Успех при этом зависит во многом от того, насколько эффективно работает первичная медико-санитарная помощь. Осознание этого и привело к формированию национального проекта "Здравоохранение" и особому месту в нем четырех смысловых федеральных проектов: "Развитие первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями" и "Развитие детского здравоохранения".

Во-первых, мы создаем сеть флагманов — Национальных медицинских исследовательских центров НМИЦ , которые отвечают за создание профильных вертикально интегрированных систем. Так НМИЦ кардиологии Минздрава России связан со всеми кардиологическими подразделениями третьего уровня всех регионов и отвечает за осуществление клинических рекомендаций, протоколов, критериев качества, порядков оказания медицинской помощи, круглосуточно связан с телемедицинской системой. Второй обеспечивающий федеральный проект — кадровый.

Он позволит устранить диспропорции в отрасли, повысить уровень подготовки специалистов, которые уже сейчас должны соответствовать самым высоким профессиональным стандартам. Третий обеспечивающий проект — цифровизация здравоохранения, без которой невозможно эффективно управлять отраслевыми процессами и ресурсами. Эта система работает и на каждого человека, делая его общение с системой здравоохранения более комфортным, понятным, прозрачным, а если нужно — дистанционным.

Это и телемедицина в самых разных опциях, и электронный документооборот, то есть огромное количество опций, которые меняют вообще суть системы здравоохранения. И четвертый проект — развитие экспорта медицинских услуг. Все эти проекты являются частями единого целого, неразрывно связаны между собой: безусловно, чтобы реализовать смысловой проект, скажем, "Борьба с сосудистыми заболеваниями", нужно, чтобы эффективно работало первичное звено, все виды профилактики, предотвращающие сосудистую патологию, чтобы были кадры, и чтобы они были хорошо подготовлены, чтобы работала телемедицина, в том числе и по скорой помощи, и по санавиации, и связь с региональными центрами, и внутри региональной сети, и так далее, и так далее.

Насколько успех лечения зависит от самого пациента? Умный пациент, который будет следовать правильным посылам здорового образа жизни и будет лично заинтересован в том, чтобы сохранять свое здоровье. Во-первых, одно и то же заболевание люди переносят по-разному, в том числе в зависимости от психоэмоционального настроя и волевой установки.

Человек, который хочет выздороветь, имеет намного больше шансов выздороветь, чем тот, кто перестает внутри себя бороться, это очевидно. Второй важный момент: хороший врач дает правильные советы, но следовать им может только сам человек.

Если у пациента высокая приверженность рекомендациям врача, естественно, его ожидают лучшие результаты, чем того, кто один раз таблетку принял, а в другой раз забыл принять. Или, скажем, если человек принимает определенные препараты, нужно понимать, что на этом фоне даже фужер шампанского недопустим, потому что это может или инактивировать действие лекарства, или даже вызвать побочное действие.

Нам очень важно, чтобы пациент был не пассивным участником патерналистского процесса, а чтобы он стал равноправным партнером в заботе о своем здоровье. Эмпатии можно научить? Хороший врач — это тот человек, который своего пациента чувствует практически как себя. Более того, когда пациент оказывается в критических ситуациях, врач должен уметь на уровне своей души, глубоких эмоций, соединиться с ним в одно целое, и только тогда он сможет помочь человеку пережить критическую ситуацию.

Это я говорю с полным пониманием дела, потому что всю жизнь в отрасли и создавала нейрореанимацию, первую в нашей стране, возглавляла ее. Очень важно, и мы над этим работаем, чтобы с первого курса преподавались этика и деонтология раздел этики, учение о проблемах морали и нравственности — прим. С погружением студента в клинические дисциплины на каждой кафедре преподавались особые блоки, направленные на то, как выйти на контакт с самим пациентом, с его родственниками, как обсуждать сложные темы, сообщать плохие новости, как не травмировать пациента и как выходить из конфликтных ситуаций.

Ведь совершенно очевидно, что когда человек болен, ему страшно, он может вести себя агрессивно, быть раздраженным. Хороший врач должен это воспринимать как часть болезни, никогда не позволять себе в подобные эмоциональные конфликты включаться и всегда действовать в интересах пациента. Это сложная работа, особенно когда поначалу нежная душа получает ранения от вида человеческой смерти, когда помочь не удается.

Остаются те врачи, у кого выгорания нет, и я хочу на это обратить внимание. Хороший врач воспринимает каждого пациента как отдельную вселенную, ведь каждый человек, как мир, многообразен. Даже двух простуд одинаковых не бывает, не говоря уже о сложных патологиях, которые переплетаются с разными анамнезами, разными историями жизни. Каждая история болезни — это каждый раз новая загадка или как новая партия в шахматы, кроме того, это новый человек со своей психикой и эмоциями, который входит с тобой в контакт, и это абсолютно неповторимый индивидуальный психологический опыт.

Поэтому при наличии большой любви к своей профессии современный врач должен быть в постоянном развитии. Эмоции никогда не уходят, они могут застыть на время работы, потому что нельзя давать им волю в ответственный момент, но потом возвращаются — человек всегда живой. Человек, постоянно развивающийся эмоционально и интеллектуально, никогда не устанет, не потеряет остроту восприятия, у него не будет этого выгорания.

В идеале необходимо, чтобы каждый пациент имел мобильный телефон страхового представителя и своего лечащего врача, и мог в любой момент позвонить, посоветоваться, чтобы это не безликий был контакт, а чтобы человек с человеком общался.

Вот это очень важно, и я так думаю, что мы к этому придем. Просто они по-другому распределены внутри отрасли, и нацпроект нам позволит минимизировать дисбалансы из-за того, что некоторые врачебные специальности считаются менее престижными.

Во всех странах, во всех системах здравоохранения правильно начинать свой путь с лечащего врача в первичном звене, это тот базис, без которого дальше человек уже в стационарах работать не может, потому что именно это обучает врачеванию. А потом уже, пожалуйста, если ты хочешь продвигаться в какой-то специализированной отрасли, у тебя есть такая возможность. Все хорошие специалисты через это проходили.

Мы большое внимание уделяем ранней профориентации и уже с класса выявляем детей, которые склонны к изучению медицины. В регионах формируем предуниверсариумы и биомедицинские классы, которые помогают студентам достаточно легко проходить через первые два курса медицинского вуза, когда и происходит основной отсев.

Вероника Скворцова: "Наше будущее — не лечение больных, а сопровождение здоровых"

Основная часть доходов 68,6 млрд рублей — субвенции Федерального фонда ОМС. Трансфер из бюджета города составит 18,6 млрд рублей. Практически весь бюджет фонда пойдет на реализацию территориальной программы ОМС. Расходы на нее увеличились по сравнению с годом почти на 12 млрд рублей. Норматив на одного застрахованного в Санкт-Петербурге составит 15 рубля в 1,5 раза выше чем в среднем по России. В следующем году в городской системе ОМС будут работать медицинские организации.

.

.

.

.

.

.

.

.

При этом расходы бюджета ОМС составят 1 триллион млрд. к подушевому нормативу года – 10,6%), на год – 10 ,3.

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Аполлинария

    К сожалению наша правоохранительная система не решает подобные проблемы. По хорошему, весь класс и учителей необходимо отправить на психологическую реабилитацию и юридические курсы, где специалисты пояснили всем фигурантам, кроме пострадавшей, в чем их ошибка и вина, а пострадавшей помогли бы справится с полученным психологическим ущербом. Все веселье должно оплачиваться школой, т.е. её директором (лично). Но в законах такой нормы нет, есть только посадки, штрафы и т.п.

  2. restpopic

    Это вся ваша проф.деятельность по основной массе дел.

  3. tergtezeti

    Как же бесит это слово БОЙЦОВЫЕ! А млять пудели не кусаются?